撰文：石世明臨床心理師

頭腦沒有關機身體無法好好休息

🔍 你有過這樣的經驗嗎？

躺在床上應該要睡覺，腦袋卻還在思考、擔憂、想個不停？
醒來後回想，好像有睡，又好像整夜醒著？

這是因為你真的還沒進入「關機模式」，這篇文章帶你從「皮質喚醒」（Cortical arousal）的角度，理解為什麼失眠的人總感到自己好像沒有睡飽。

大腦皮質過度活躍

Michael L. Perlis 博士是美國行為睡眠醫學領域的重要學者，現任賓夕法尼亞大學醫學院精神科副教授，並擔任該校睡眠心理門診主任。他在1997年提出具開創性的失眠神經認知模型（Neurocognitive Model of Insomnia），指出：即使身體看似入睡，失眠者的大腦仍可能維持高頻訊息處理狀態，特別是額葉皮質持續活躍，導致「主觀覺得沒睡」的現象。此觀點顛覆了以往將失眠視為單純焦慮或行為問題的看法，奠定「過度喚醒失眠（Hyperarousal Insomnia）」的理論基礎，指出失眠者的困擾來自大腦未能成功「關機」的神經狀態。

身體看起來睡著了，大腦卻還醒著？

✅ 身體看起來睡著了，大腦卻還醒著？
在一般睡眠中，大腦會由高頻腦波（如β波）逐步轉為低頻慢波（如θ波、δ波），進入具有修復功能的深層睡眠。但根據神經認知模型，失眠者即使入睡，額葉皮質仍持續活化。此部位負責決策、注意與思考，代表大腦仍在運作。研究指出，失眠者在睡眠中高頻腦波（β、γ波）明顯偏高，這正是「人睡了，腦卻沒停」的神經訊號。

✅ 睡眠檢測儀器顯示你入睡了，但你並不相信

失眠者常說：「我根本沒睡著」，即使睡眠腦波（PSG）顯示已經進入睡眠。Perlis 博士提出關鍵假設：這並非錯覺，而是失眠者大腦在睡眠中仍在處理資訊，此時對外界略有感知，對內在思緒仍保持覺察，形成「醒著的睡眠」。這現象說明：我們覺得自己是否有睡，其實與大腦是否關機更有關聯。

✅ 焦慮可能不是主要原因

傳統觀點常將失眠歸因於焦慮，但Perlis 博士提出顛覆觀點：焦慮可能是大腦活化的結果，而非失眠的原因。換言之，不是焦慮導致你睡不著，而是大腦沒有進入休息模式，才導致焦慮、擔憂與反覆思考。頭腦關不了機，進一步讓失眠者懷疑「我等一下還能不能睡著？」這些想法又讓皮質喚醒持續下去。

正念降低皮質過度擾動

正念的目的不是讓你立刻入睡，而是透過有意識的練習，幫助大腦從警覺與處理狀態，逐步轉入沉穩，讓皮質喚醒自然降低。

✅ 覺察大腦還在處理事情

正念練習幫助你脫離自動化認知活動，例如透過正念呼吸、身體掃描等方式，將注意力從思緒拉回當下。當大腦不再持續輸入訊息，皮質活動自然降低。

✅ 中止與焦慮、控制之間的反應循環

皮質喚醒也來自「對失眠的反應」。當心回到當下，發現念頭來來去去時，學會先停一下，先觀察，再選擇「不跟隨」，這是讓大腦降速的關鍵轉捩點。

✅ 接納：讓身體進入非防衛狀態，重新啟動修復機制

大腦是否「關機」，與你是否能停止「與念頭對抗」有關。接納擔憂與想法，不再纏鬥與之同在，讓副交感神經逐漸主導，身體脫離警戒、回到修復。

請帶回三項訊息

大腦無法關機，是失眠循環的根源
放下對抗與控制，慢波才會來敲門
正念讓身與心，在睡前重回修復節奏

📚 參考文獻

Perlis, M. L., Giles, D. E., Mendelson, W. B., Bootzin, R. R., & Wyatt, J. K. (1997). Psychophysiological insomnia: The behavioural model and a neurocognitive perspective. Journal of Sleep Research, 6(3), 179–188. https://doi.org/10.1046/j.1365-2869.1997.00045.x

頭腦沒有關機 身體無法好好休息